2020年苏州生育保险和医疗保险合并后生育津贴有何变化? 置顶

admin 发表了文章 • 0 个评论 • 507 次浏览 • 2019-12-30 08:44 • 来自相关话题

2020年生育保险和医疗保险合并后生育报销和产前检查报销标准提高,但 生育津贴和一次性围产补贴需要连续缴纳且足额缴纳10个月生育保险才能享受。 生育津贴和一次性围产补贴需要连续缴纳且足额缴纳 ...查看全部

2020年生育保险和医疗保险合并后生育报销和产前检查报销标准提高,但

生育津贴和一次性围产补贴需要连续缴纳且足额缴纳10个月生育保险才能享受。

生育津贴和一次性围产补贴需要连续缴纳且足额缴纳10个月生育保险才能享受。

生育津贴和一次性围产补贴需要连续缴纳且足额缴纳10个月生育保险才能享受。


--重要的事情说三遍--,不再是以前只需要产前交2个月社保就可以享受了....

听说生育保险和医疗保险合并了? 意思是之后我们没有生育待遇了?生育保险和医疗保险合并,对我们社保参保群众有啥影响?五险变四险?对我们企业有啥影响吗?

2019年10月28日,苏州市医保局《关于明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的通知》(〔2019〕6号)文件中明确了生育保险和职工基本医疗保险合并后,相关享受条件及待遇的变化。



对于这一政策的出台,不少社保参保群众有很多疑问。



那么这次社保问答网(12333ask.com)专门就两险合并后生育保险的享受条件及待遇问题

给大家做一下深度梳理。

一、合并后,生育保险没有取消, 不影响参保群众生育待遇。

也就是说,生育保险依旧是存在的,五险仍然是五险。两险合并之后,个人依然不需要缴纳生育保险,只由单位承担。之前缴多少的还是缴多少,不变。当然,参保人员依旧是享受生育保险待遇啦。



二、合并后,产前检查费用结付标准提升,结付流程一步到位。



肯定有参保人员要问了:那改了后,对我们参保人员有啥好处呢?



(一)产前检查费用结付标准及方式调整

社保参保职工:由原来一次性定额补贴1000元,调整为直接划卡在3000元限额内符合结付范围的,职工医疗保险统筹基金全额结付;

社保参保居民:由原来一次性定额补贴300元,调整为直接划卡在1500元限额内符合结付范围的,居民医疗保险统筹基金全额结付。



苏州生育保险产前检查报销



这里需要划重点:

Tips :

上图可知,参保人员产前检查费用的待遇享受期,从其在卫生健康部门登记生育服务信息并在定点医疗机构建立围产保健卡之日起。

也就是说,女性参保人员在怀孕后必须要做的是到社区卫生健康部门进行生育登记并在定点医疗机构建立围产保健卡。推迟建立围产保健卡,会影响产检费用和生育费用的待遇享受,不建立围产保健卡则无法享受任何生育待遇。



(二)结付流程一步到位

孕妇建立围产保健卡后,产前检查费用及生育医疗费在结付标准内直接刷医保卡,且不走个人账户。



也就是说,产前检查及生育医疗费可以直接享受,无需先走医保个人账户或自费垫付。参保人员不用跑路也不需提交材料,结付一步到位。

注:2020年1月1日后进行生育登记并建立围产保健卡的参保人员,按新规定享受产前检查费用、生育医疗费用,不再发放原一次性产前检查补贴。参保职工和参保居民都享受产前检查费用及生育医疗费用。参保职工享受的条件时“当月缴费,次月享受”,参保居民是在相应医保结算年度内正常享受医保待遇的同时享受生育待遇。



三、合并后,按时连续足额缴纳

10个月生育保险金很重要!

是否按时连续足额缴纳10个月生育保险金,直接影响到参保职工的生育津贴和一次性营养补助。

一张图读懂:

苏州生育津贴

 这里社保问答网(12333ask.com)提醒 各社保参保单位务必注意:



切记为职工按时足额连续缴纳社会保险费,包括产假期间!



若用人单位未按规定为职工参加社会保险或未按时足额连续缴纳医疗、生育保险费,致使职工生育当月医保卡冻结,那么职工的一切生育待遇都无从谈起。而产假期间是否足额连续参保,则直接影响到生育职工的生育津贴和一次性营养补助。



这是因为,生育津贴及一次性营养补助金享受条件及待遇是分开的!按时连续足额缴满10个月,是享受生育津贴及一次性营养补助金的必要非充分条件。也就是说,必须按时连续足额缴满10个月生育保险才有条件享受这两项待遇,但按时连续足额缴满10个月生育保险不一定享受或足额享受这两项待遇。



上面两句话有点拗口,应该怎么理解呢?社保问答网(12333ask.com)来举个例子吧:



1.社保参保职工小王2020年5月份生了baby,但是单位的缴费只有3个月,那么小王不能享受生育津贴和一次性营养补助吗?

不是哦,如果小王继续缴费,也就是到12月份,连续缴费满10个月后,依旧会享受生育津贴和一次性营养补助。只是相当于这两项待遇延迟发放了。

但如果小王停止缴费了,那么就不再享受这两项待遇咯。



2.社保参保职工小王2020年5月31日顺产生了baby,单位连续缴费正好满10个月,之后就停止参保了。这对小王享受生育津贴和一次性营养补助有影响吗?

有!生育津贴=单位缴费基数/30*128(顺产计发天数),职工休产假期间,若出现未按时足额缴费、补缴费或中断缴费的,相应月份天数从生育津贴计发天数中扣除。

也就是说,如果小王休产假期间停缴了2个月(6月和7月),那么小王生育津贴=单位缴费基数/30*(128-61),如果停缴超过128天,也就没有生育津贴和一次性营养补助可以享受了。



所以不仅要按时足额连续缴纳生育保险,同时也要在产假期间正常参保,这样才能享受足额生育待遇哦!



最后再次提醒大家:生育保险和医疗保险两险合并相关政策从2020年1月1日起开始实施。



问题和回答由社保问答网(12333ask.com)转载自:苏州人力资源和社保局官方微信公众号,个别内容进行了部分改造以便更好的浏览;


苏州社保参保证明该从哪里查询打印? 置顶

admin 发表了文章 • 0 个评论 • 488 次浏览 • 2019-12-30 08:27 • 来自相关话题

苏州社保参保证明怎么打印?苏州社保参保证明可以在网上打印吗?苏州社保参保证明如何查询打印? 1.网站查询打印 社保参保人员通过&ldquo ...查看全部

苏州社保参保证明怎么打印?苏州社保参保证明可以在网上打印吗?苏州社保参保证明如何查询打印?

1.网站查询打印

社保参保人员通过“苏州市社会保险基金管理中心”网站首页:

http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn:9900/web/website/indexProcess.action

在网上办事大厅-个人专区中,输入个人编号和身份证号,进入个人查询专区,在参保职工社保证明打印中下载PDF版参保证明即可自行打印。



苏州社保证明网上打印



2.手机查询打印

社保参保人员关注“苏州人社”微信公众号并绑定本人社会保障卡后,在“苏州人社”微信公众号中点击掌上大厅-在线办事-参保证明打印,查询打印所需证明。



苏州社保证明微信公众号打印



苏州社保证明微信公众号打印



3.自助打印

社保参保人员持本人居民身份证或社会保障卡,通过市、区社保经办机构大厅设置的自助打印机“个人业务-参保证明打印”功能自助打印。



苏州社保证明自助打印



4.经办窗口查询打印

社保参保人可凭本人有效身份证件至市、区社保经办窗口查询打印,如委托他人查询,需提供参保人本人、被委托人有效身份证件。



苏州社保证明窗口打印



5.苏州银行服务网点

社保参保人员持本人居民身份证,至部分苏州银行服务网点申请打印出具。



苏州社保证明打印苏州银行营业网点



注意啦~

社保参保缴费证明也有“身份证”

以上渠道打印的参保缴费证明,均已加盖“参保证明专用章⑵”(电子章),不再另行加盖红色印章。



苏州社保证明盖章文件



同时在“苏州社保中心网站”“职工社保证明自助验证”栏目录入公民身份号码及验证码,均可在有效期内通过调取原保存的对应PDF文件,实现真实性验证,查询真伪。



问题和回答由社保问答网(12333ask.com)转载自:苏州人力资源和社保局官方微信公众号,个别内容进行了部分改造以便更好的浏览;


西安个人社保余额怎么查询? 置顶

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